Serie abdominal aguda
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Técnica
3 Películas:
- Película de tórax de pie
- Descartar aire libre
- Película abdominal de pie
- Buscar niveles líquido-aire
- Película abdominal supina (KUB = solo película supina)
- Anchura de las asas intestinales más visible (estimación de la cantidad de distensión)
Si el paciente no tolera la posición vertical, la radiografía abdominal en decúbito lateral izquierdo puede sustituirse
Interpretación
Normal
Obstrucción intestinal gruesa (Vólvulo cecal; flechas negras).
Aire libre intraabdominal debajo del diafragma.
Body-packing con múltiples cuerpos extraños ("bolas" de hachís).
Cálculos biliares (no sensible)
Diferenciación entre intestino grueso y delgado
| Ubicación | Tamaño | Líneas |
| Intestino delgado | 3 cm | A través de todo el intestino (plica circulares) |
| Colon | 6 cm | Solo hasta la mitad del intestino (haustra) |
| Ciego | 9 cm |
Obstrucción del intestino delgado
- Aire en colon o recto hace que la obstrucción completa sea menos probable (esp si los síntomas >24hr)
- La radiografía abdominal tiene una baja sensibilidad (Sn) y especificidad (Sp) para SBO
- Si está preocupado, se necesita una TC (Tomografía Computarizada)
Indicaciones
- Descartar aire libre bajo el diafragma (p. ej. úlcera perforada)
- Descartar cuerpo extraño abdominal radio-opaco (p. ej. batería ingerida)
- Confirmar obstrucción intestinal (es decir, para evitar la necesidad de una TC subsiguiente)
- No utilice como el único estudio para descartar obstrucción intestinal (baja sensibilidad)
- No utilice para descartar peritonitis generalizada (casi ninguna sensibilidad para diagnósticos como apendicitis)
- No utilice para diagnosticar estreñimiento (muchos pacientes con abdomen agudo tendrán "heces copiosas")
Hallazgos incidentales
- Cálculos biliares (no siempre radiodensos)